[时事资讯] 手术做到一半，病人醒了

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题主说醒过来，应该是全麻中醒过来，这种情况确实有，确实也是因为药不够了。患者如果在手术中醒过来，病人的第一反应必然是挣扎。手术医生的第一反应就是放下“屠刀”，怪叫一声“麻醉医生！病人在动！”。巡回护士会立马制止病人的挣扎，麻醉医生会立即补药，不带犹豫的，让病人再次进入麻醉状态。

在临床工作中，这种情况很少很少发生。我很少遇到。

我下面讲一种情况，是我接触比较多的。

我们是做脑袋手术的，首先会使用全麻

切开皮肤，扒开肌肉，电钻和铣刀打开颅骨，露出硬脑膜（介于场面过分血腥，我就不上图了）

这个时候我们会通知麻醉师将麻醉药物减量，继而把患者叫醒。

患者迷迷瞪瞪就醒了

“小明，醒一醒”一名技师会叫醒病人，安慰病人，并告诉她别乱动。

接着我们再剪开硬脑膜（硬脑膜用利多卡因局部麻醉）

哇，一个新鲜的大脑就展现在了我们面前

这个时候技师会拿出平板电脑，展现一幅幅的图画，让患者回答图画里面展示的是什么。还会让病人数数，背书，聊聊家乡和工作的事情，动动手脚等等

这个时候我们会拿出一个电流刺激器，开始在病人的大脑上开始进行电刺激。

当我们刺激到某一区域的时候，病人可能会出现数数中断，也可能表现为嘴角抽动，也可能表现为眼前出现幻觉，也有可能出现眩晕的感觉。

然后我们就会在这个区域放上一块小纸片，标注好这里是语言区，我们不能切，切了患者就不能说话了；这个地方是视觉中枢，我们不能切，切了患者就会出现视觉缺损。

一边刺激，一边还要用冰水镇镇脑子，因为不断的电刺激可以诱发癫痫，所以要不停的冲冰水。

接着，我们开始切脑子了，一边切还要一边和病人聊天

“小明，你有没有男朋友啊？”

“小明，你最喜欢干什么啊？”

就是有目的的瞎聊，我也不知道为什么主任非常喜欢问别人有没有对象

上次一个 7 岁的小男孩做唤醒手术，他也问别人在学前班有没有喜欢的姑娘。

我们都觉得他够了。

这样做手术的目的是为了最大程度的确保手术不损伤功能区。

（图片来源于百度。我们就是这样做的，一边切，一边聊）

（外国佬更会玩，在手术间里面弹吉他）

这种手术叫全麻唤醒手术

主要应用于重要脑功能区附近的病变切除。比如中央区胶质瘤（运动中枢）、左侧颞叶肿瘤、致痫灶（语言区）的切除、枕叶后部病变切除（视觉皮层）等。

整个过程，病人一般不会有痛感，除非双击电凝烧到了硬脑膜

“哎哟妈呀，好痛”

“咦，不好意思，烧硬膜呢，有点痛，忍一忍”

（大脑不会有痛觉，但是硬脑膜有）

病人最常出现的不适是口渴……

这个技术已经非常成熟了，我们组一个月要做好几台，做了十几年了

现在还有不少新闻拿这种手术报道

感觉像搞了一个大新闻

哇哈哈哈